手术指征就是适应症，改良根治术适用于Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期的浸润性癌的患者，术前全面评估无手术禁忌症。对于肿瘤术前评估考虑，有肿瘤侵及胸肌，或考虑有锁骨下淋巴结转移的患者，就不适宜做乳腺癌改良根治术，就应该选择乳腺癌根治术，这是手术的适应症。手术的禁忌症，禁忌症包括全身性的禁忌症和局部病灶的禁忌症，全身性的禁忌症包括肿瘤远处转移者，年老体弱者，不能耐受手术的，还有一般情况差、呈恶病质的，还有重要器官功能障碍不能耐受手术，这是全身性的禁忌症。局部病灶的禁忌症包括乳房的皮肤水肿，超过了乳房面积的一半，还有肿瘤侵犯了胸肌，上肢重度的水肿，腋窝淋巴结肿大、融合、与皮肤或者深部的组织粘连，就是局部的禁忌症。如果出现了以上的手术的禁忌症，就没有改良根治术的手术指征，应该选择其他的治疗手段。