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血管通路的概念

参与医生

河北医科大学第一医院 张丽红 主任医师
能够把体内的血顺利的引出来到机子里然后能够顺利的送回到体内就是血管通路。对于大夫来说要求方便建立,就是如果病人需要透析,立刻就能用,对机体损伤小,不毁坏动脉、静脉,然后对心脏的功能影响要小,流量还要足够,要满足每分钟200ml以上的流量,所以要满足这些所有的条件,还没有完美的血管通路。目前血管通路主要有三大种,有临时的、长期的,还有一种算是半永久,也算是长期中的一部分。像临时导管,是临时救命用的,尤其是像患者经常是不耗到最后不来透析,到最后了喘不上气了,吃不了饭了,然后躺也躺不倒,坐也坐不起来的时候才来透析,这个时候就得临时插一根管子,或者插在脖子上或者插在腿上先透析过渡一段,平稳了再去做长期的通路,这是临时的血管通路。还有是长期的或者半永久的,半永久的常用的是带Cuff的导管,这个留的时间比临时导管要长,但是它的副作用比较大,不到最后一步尽量不要用带Cuff的导管。现在最建议的还是做自体动静脉内瘘,就是动脉跟静脉做一个人工的缝合,缝好以后动脉血直接流到表浅的皮下静脉,静脉会变得很粗,然后就容易取血。
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