中心血管通路应该是中心静脉置管的一个血管选择，做深静脉置管就要对中心静脉血管有所选择，中心静脉就是双侧颈内静脉、双侧锁骨下静脉以及双侧股静脉，这几个大的静脉管径比较粗而且穿刺比较成熟，相对比较安全，插管多选择这几个方式，根据患者不同的情况，可以选择不同的地方来穿刺。现在指南上推荐首选右侧颈内静脉，右侧颈内静脉的上腔静脉、无名静脉几乎呈一条直线，导管进去以后不容易贴壁，流量也比较好。不太容易建立内瘘的患者，如果颈部血管留置导管时间长，可能会导致中心静脉狭窄，以后患者肢体做瘘就会有一定的障碍，可能会首选右侧股静脉置管。 如果患者有肾移植的需求，可以选择左边股静脉或者是脖子上插管，像右侧下肢股静脉插管，可以方便做肾移植手术用。左侧深静脉置管比较有风险，一般来说不是首选，尽量选择右侧颈内静脉。双侧锁骨下静脉，对做透析的病人来说尽量不要选用，双侧锁骨下静脉比较容易置管，但是后期的并发症会很多，很容易出现血管狭窄，最后导致中心静脉狭窄或者闭塞，导致患者肢体永远做不成瘘。