血管通路分为三大类，临时的、永久性的和半永久的。永久和半永久也不是绝对的，临时的比如患者耗到最后了，耗到实在受不了了，喘不上气了也坐不起来了，这时候不能建立一个长期的通路，需要赶快先插根管子在脖子上或者腿上先救急，把多余的水和毒素脱出来，等患者病情好转，精神改善、能吃饭后，这个时候才考虑建立长期的通路。 长期的通路有一种叫做半永久性的，就是常用的带Cuff的导管，这种导管要插到中心静脉靠近心脏的位置，这种导管并不建议一开始透析就要用，只是一个过渡的，所以它的保留时间会比较长，可以几个月甚至几年，但是最好的还是要做动静脉内瘘。 动静脉内瘘就是桡动脉跟头静脉做一个缝合，这样就像火线跟零线搭起来一样，这个动脉血直接就回到静脉，静脉会绷得很粗，然后长的又粗又大，血流量呼呼的，我们自己在胳膊上都摸到。 这时候护士直接一扎就可以从静脉里头取出血来，就可以进行透析了，这是现在最常用的通路方式，我们管它叫长期的通路或者永久的通路。理论上希望能够用得长长久久，但是实际上还会有各种的问题。