血糖高的孕妇首先从饮食原则上谈，必须要做到吃动平衡，摄入的东西跟运动必须要平衡，合理控制总能量摄入，特别是碳水化合物，即主食。还有含糖量高的供比不能太高，每天的主食不低于4两，饮食要避免精糖、高糖的点心跟水果，由于孕期胰岛素的抵抗作用，高脂肪、高钠的食物摄入也会升高血糖，所以要适当控制。膳食中要增加富含膳食纤维跟矿物质的食物，就是种类繁多的蔬菜，蔬菜里面含丰富的膳食纤维，特别是叶子菜可以减缓餐后血糖的升高。水果要定量，每天不能＞4两，总之膳食原则是少量多餐次、细嚼慢咽，注意进餐的顺序，平常吃饭是先吃主食，再吃蔬菜和荤菜，糖尿病的孕妇刚好相反，先吃蔬菜，蔬菜的目的是帮助有饱腹感，然后再吃荤菜，最后吃主食，这样可以减少主食的摄入量。 一日的食物摄入量会根据孕期跟BMI的值计算出总能量的摄入，根据孕妇的生活习惯还有膳食的特点一次分为5-6餐。比如早餐的能量可以占10%，中餐及晚餐各占30%，剩余的30%作为2-3次加餐用，可以分别在上午的大概9点半到10点，下午的2点半到3点，或者晚上的临睡前1个小时加餐。在食物的类别上可以用食物的交换法来测算，比如身高1.58m的孕中期的孕妇为例，先计算出一天的总热量1800kcal，每一份食物里含90kcal，可以分成20个交换份，主食9份，主食按照25g算，主食9份就是225g，蔬菜要吃1份，1份的蔬菜是500g，鱼肉蛋吃3份，鱼跟肉就是荤菜要2份，鸡蛋必须有1份，奶要求3份，160mg的奶算1份，如果奶粉是20g算一份，如果低脂牛奶200ml算1份。总之每天奶一定有3份，水果1份就是＜4两的1份，豆类一份就是25g，坚果1份，油脂类1份。在营养门诊要教会孕妇每1份食物里面的生熟比的量，比方要求早餐是吃1份的主食，25g的面粉做出的馒头是35g，所以要告诉孕妇生跟熟比怎样，要吃1份的主食，这份主食馒头多少、面条多少、米饭多少，这样孕妇就很清楚。孕妇要自行记录5-7天的饮食，还有血糖的监测表，交给营养师做膳食评价及指导。