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化脓性脑膜炎怎么治疗

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郑州大学第二附属医院 刘春岭 主任医师
化脓性脑膜炎是脑炎的一种,指的是感染的炎症是由细菌造成的。它没有指特定的分类,很多种细菌感染均能导致本病的发生,产生的症状具有细菌性脑膜炎的一些表现,例如高热,患者体温一般在39℃、40℃以上,会出现全身的斑点、斑丘疹,以及颈项强直,还有颅高压的头痛、恶心、呕吐等临床表现。在化验的时候,往往会出现白细胞特别的高,正常的白细胞计数应为4-10×10^9/L,还有可能到15-20×10^9/L,甚至更高。此外,患者腰椎穿刺的脑脊液表现为浑浊,脑脊液的细胞数,正常应在5×10^9/L以下,患者可能是5×10^8/L以上,或者几千个、上万个。本病的治疗也是要选用一些有针对性的抗生素,正规的治疗应先用患者的脑脊液,进行药敏细菌培养和药敏试验,根据他的药敏结果选用相应的抗生素。这时需要注意,使用的抗生素要能通过血脑屏障,在明确病因前,通常使用一些能够透过血脑屏障的药物,如青霉素类、头孢曲松、头孢克肟,还有磺胺类药物进行治疗,待患者的培养结果和药敏试验出来以后,再有针对性地选用敏感的抗生素。
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