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化脓性脑膜炎患儿的处理
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北京大学人民医院 张晓蕊 主任医师
化脓性脑膜炎是一种对患儿极为严重的神经系统感染性疾病。若不及时治疗,患儿可能会遗留神经系统的后遗症。因此,应积极地为患儿提供适当的治疗。该疾病的根本原因实际上是细菌感染,只要早期发现,其治疗并不困难。对于化脓性脑膜炎,先要进行的是对因治疗,即针对引起此疾病的细菌进行抗感染治疗。在早期,医生可能会经验性地选择一些广谱抗生素,并确保所选的抗生素能透过血脑屏障。若腰椎穿刺等检查确诊特定的细菌感染,医生可根据药敏检查的结果选择合适的抗生素。此外,针对化脓性脑膜炎患儿的特定症状,还需进行对症治疗。例如,对于有高热、喷射性呕吐和颅压增高的患儿,可以使用退烧药、镇静剂和脱水药以帮助缓解症状。在特定情况下,对于病情严重的患儿,还可考虑使用激素治疗,但这具有争议性,需根据患儿的具体症状由医生做出判断,并制定合适的治疗方案,以帮助患儿尽快恢复。
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