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骨科手术麻醉中的护理方法

参与医生

中山市博爱医院 何干玲 副主任医师
骨科手术的病人特点,好多都是长期卧床,或者是肢体活动受限的,往往都合并关节挛缩或强直。手术中安放体位的时候,就应该注意一下关节的活动度,动作要轻柔一些,肢体外展、外旋的时候都不要用太大的力,不可过度的旋转,以免给患者造成不必要的损伤。另外,骨科手术通常需要摆放不同的手术体位,利于手术医生的操作。不同的体位摆放,对身体的很多骨突起的地方,它就容易受压。所以那些受压的地方,在手术当中护理的时候,就一定要把那些受压点,要注意铺上防压伤的垫子,就是防止组织的缺血、坏死。再加上骨科手术的特点,有的创面就是不容易止血,手术出血是比较多,而且病情又比较重。如果时间长的话,术中还要加强保温的措施。再加上那些骨科手术,譬如腰椎的手术,它是要俯位状态下做。那俯卧位的话就是病人趴在那里,这样的话还注意对眼睛的保护,防止眼眶周围的软组织的直接压迫,导致视网膜动脉的压迫、感染和受压损伤。侧卧位的时候,还可以在上胸部的下面放置一些腋垫来缓解对动静脉的压迫。脊柱、颈椎、四肢手术需要多种体位,坐位的肩部手术,俯卧位的全髋置换术和腰椎的手术等,要注意可能发生罕见的空气栓塞。
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