高龄病人骨科手术的麻醉，因为涉及到的群体是比较特殊。对这种高龄的病人，因为他年龄比较大，相对来说他的心脑血管合并症就比较多。再加上高龄，心脏、肺、脑等主要身体器官的功能都是减退的。所以这类高龄的病人，他对麻醉手术的耐受性就会比较差。再加上高龄病人，骨折以后，活动受限，导致静脉血淤滞，再加上静脉炎和创伤后的应激反应，就会引起血液的高凝状态，增加了下肢深静脉血栓的形成，冠心病、心肌缺血、心梗、肺栓塞，依然是老年人术期并发症和死亡的重要原因。所以高龄病人骨科手术麻醉期间，还要特别注意一些脂肪栓塞、肺栓塞这些严重的问题。而且高龄的病人就算是局麻的时候，我们也需要注意一些局麻药的毒性反应，即局麻的时候也要加强监测。再加上高龄的病人，因为是生理的机能性退变，好多老年的病人，他的椎体都是肥大的，骨质都是增生的，韧带都是钙化的。所以进行椎管内穿刺的时候，他比年轻人都要困难。而且高龄病人又合并高血压疾病的时候，他的心血管调节功能也不是很稳定，血流动力学改变也比较明显，再加上骨科手术中的手术创面，渗血就较多，必要的时候我们还要备血、输血。再加上高龄病人骨科手术全麻的时候，对静脉麻醉药的代谢、排泄，都是延缓的，容易发生苏醒延迟。而且高龄患者发生术后谵妄，认知功能障碍的概率也会增加。而且高龄病人的啮合关节活动障碍和颈椎僵硬者很多，所以他的牙齿松动脱落的也比较多，牙槽骨都是危险的，所以这种气道的处理就稍微要困难一些。所以对于高龄的患者做手术，还是要加强监测，必要的时候还要进行一些有创的监测。