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室管膜瘤MRI表现
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
室管膜瘤属于颅内较常见的一类肿瘤,通常位于第四脑室,即脑干和小脑间,较少部分可位于侧脑室,主要来源于脑室壁的室管膜细胞。磁共振检查主要表现为边界相对清晰,可由于脑室周边的结构影响,形成边缘不规则的多发结节状占位,部分患者可表现为囊性或囊实性病变。病变通常在T1项上,信号接近于脑实质的信号,即等T1信号,或稍高于脑实质的信号,即高T1信号的病变。T2项通常是高信号的病变,增强扫描后可见肿瘤的实性部分存在比较明显的强化。在进行磁共振增强扫描时,部分患者还可发现脑室系统,甚至在蛛网膜下腔乃至椎管内的系统内,出现多发的结节状强化病灶。此类病灶通常提示室管膜瘤的级别相对比较高,即由于室管膜瘤已发生沿蛛网膜下腔的种植,而形成的蛛网膜下腔多发结节状病灶,此为临床诊断室管膜瘤的重要特征。
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