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尿潜血阳性一定是血尿吗,判断血尿的直观指标

参与医生

北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿潜血和尿红细胞都提示血尿的可能,尿潜血是机器检测的结果是通过尿常规的分析仪来检测,但机器容易把尿液中的其他成分也当做血液来对待。因此。尿潜血阳性并不代表血尿。红细胞是判断血尿比较直观的指标,所以可通过尿沉渣镜检红细胞来判断是否有血尿。若镜检红细胞每高倍镜视野超过3个,则怀疑是镜下血尿。但轻度的血尿没有太大关系,平时注意多喝水、多排尿也许就会好转。此外,尿潜血和红细胞有时并不是成正比关系,有时尿潜血阳性但红细胞阴性,此类情况不诊断为血尿。当尿潜血较严重时,通常尿红细胞可能也增多,所以若尿里找到红细胞,潜血一般都阳性,但潜血阳性不见得一定有红细胞。因此,要根据红细胞的数量来大致判断血尿的严重程度。而血尿的诊断、治疗,关键是要找到原发疾病,引起血尿的疾病才可能对身体造成影响。引起血尿的原因有内科原因、外科原因。内科原因常见的是肾脏问题,如肾小球肾炎、肾病综合征等;而常见的外科原因包括感染、结石、肿瘤。出现血尿时要去找血尿的来源,若是内科血尿就到肾内科就诊,若是外科血尿就找泌尿外科就诊。只有针对血尿的原因进行治疗,才能消除血尿。
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