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糖尿病合并冠心病如何选择降糖药物

参与医生

海南医学院第一附属医院 王新军 副主任医师
市场上降糖药物非常多,在国际上公认的治疗糖尿病的药物有12大类,中国现在有9大类降糖药,是12大类中比较有明确效果的降糖药物,每一类药物当中又有很多种,加起来可能有40-50种国际公认的降糖药物。控制血糖应该到正规医院内分泌科去找专业医生进行指导和治疗,因为病情变化不一样,每个病人都是不同的,如果糖尿病同时又有冠心病,应该选择对于心脏有好处的降糖药物。如二甲双胍,二甲双胍是全世界用量最大的降糖药物。新药对心脏也有好处,比如恩格列净、利拉鲁肽,这些药物都能够预防冠心病的发生,都能够预防冠心病患者发生心肌梗死。已经有大量研究数据显示,二甲双胍、恩格列净、利拉鲁肽,可以减少已经合并冠心病患者发生心肌梗死,而且药物已经进入了2018年的中国基本药物目录,也可以减少心力衰竭的发生。尽量不要使用对心脏有坏处的药物,已经发现罗格列酮可以增加心肌梗死的发生,所以尽量不要选择罗格列酮这类药物。
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