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冻结肩术后粘连怎么办
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上海长征医院 祝云利 副主任医师
冻结肩好发于成年人,一般40-60岁左右的多见,但50岁更多,所以叫做五十肩。冻结肩是一种自发、自限性疾病,多数情况下不需要手术。如果手术一定要在它逐渐病情稳定或者好转期做。因为冻结肩分成3个期,一个是急性炎症反应期,一个是冻结期,另一个是消退期。急性炎症反应期一般在0-3个月。冻结期就是说疼痛不发展了,但是关节活动度可能最差,这个时间可能要持续到发生的3-6个月,然后进入反应消退期。反应消退期时间长短不一样,有的是6个月到1年,甚至到2年,极少数的病人达到3年。就是冻结肩如果要做手术,一定是在冻结期以后,就是说最少在3-6个月以上才能做手术,否则做手术无疑雪上加霜,会粘连更重。冻结肩就是关节发生了严重粘连,要做手术解决粘连,一定要有手段让它不发生粘连或者粘连不再加重,否则手术不能做。一旦发生粘连,一定是3个月以后手术,如果做手术再发生粘连,那可能是强效镇痛,然后合理康复,要不然就是再做手术,然后还是进行强效镇痛,充分、全程的镇痛,然后合理、正确的康复,否则这个病迁延不愈,就是说整个康复时间较长。
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