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空腹血糖高的原因

参与医生

湖南省人民医院 梁力晖 主任医师
空腹血糖高的情况在临床糖尿病患者身上比较常见。空腹血糖高的时候,一定需要监测前一天晚上0点钟以及凌晨2点、4点、6点时间段的血糖值;部分病人血糖餐后不高,通常在空腹时高,需要注意以下几种原因: 1、有一种情况叫做苏木杰现象,是指低血糖后的反应性高血糖。在清晨的空腹高血糖可能是一种假象,因为大部分可能在凌晨的1-3点,病人在熟睡的状态下,发生了低血糖以后,病人因为在熟睡状态中可能就没有感觉,然后人体身体会有一种自我调节和保护机制。发生低血糖以后,自我保护机制开始运转,体内的一些升血糖激素,包括肾上腺皮质激素以及胰高血糖素就会分泌,纠正低血糖反应,然后低血糖开始慢慢升高。到了凌晨6-7点钟时,正好病人醒来,此时再去检测血糖,正好血糖又会比较高。所以很多病人会认为此种情况是胰岛素或者口服用药量不足,反而进行加量,这是错误的,此种情况下需要减量; 2、空腹高血糖情况,另外可能考虑的真正是一种胰岛素用量不足,叫做黎明现象。因为在清晨升血糖激素都会是升高的,所以这种情况下需要加量。如果是前面一种情况,胰岛素或者口服药用量则需要减量。 所以如果出现空腹血糖控制不好,一定要监测凌晨0点、2点、4点、6点的血糖值,且需要进行多次监测。
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