孕妇空腹血糖较高的主要原因有基础胰岛素给量不足、低血糖导致的血糖波动以及黎明现象等。1、基础胰岛素给量不足：孕妇空腹血糖高的首要原因可能是基础胰岛素不足，因为空腹血糖升高主要与夜间胰岛素的分泌量有关。分泌量不足则难以抑制肝脏糖的输出，会造成空腹血糖持续升高。此时需调整降糖方案，补充夜间胰岛素用量，抑制肝糖输出后，空腹血糖就可能会下降；2、低血糖导致的血糖波动：如果孕妇在凌晨两三点钟出现过低血糖，势必会导致早晨空腹血糖上升，需警惕低血糖以后的高血糖反应。对于孕妇而言，一定不要出现低血糖。如果持续的空腹血糖高，可以在凌晨两三点钟的时候测血糖，如果此时血糖低意味着胰岛素要下调，如果此时血糖高意味着胰岛素的量要上调；3、黎明现象：在早晨大多数人醒后血糖都会升高，这与夜间胰岛素分泌不足原理相似，需调整胰岛素的用量以控制空腹血糖。