恶化劳力型心绞痛在临床上称为不稳定心绞痛，属于不稳定心绞痛的一种，表明冠脉斑块不稳定，有可能发生心肌梗死。所以这类病人要引起关注，在治疗上首选抗血小板药物，还可以联合他汀类药物稳定斑块。另外，抗心肌缺血的药物，如ACEI类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂都可以选择。如果病人心绞痛发作的时候ST段压低比较明显，或者肌钙蛋白阳性，提示是高危患者，很有可能进展到心肌梗死，这时候也可以采取有创的血运重建，俗称PCI手术治疗。通过手术药物联合治疗，把病人的病情稳定下来。初发心绞痛，是指病人以前没有症状，刚开始发生的心绞痛。对这些病人，临床大夫要首先进行分层，分为低危、中危、高危，低危患者建议保守治疗，首选抗血小板药物、他汀类药物。如果是高危患者，建议做有创血运重建。中危既可以采取保守治疗，也可以采取手术治疗。