牙髓坏死需要做引流的情况是牙髓坏死伴发感染，导致炎症在牙根尖积聚。积聚以后，因为根尖是骨头，骨头里面非常致密，如果炎症没法引流，得不到疏通，会引起比较剧烈的疼痛，感染物质会寻找比较薄弱的地方出去，会破坏骨头。破坏骨头以后到达骨膜，骨膜是非常致密的，这时候炎症又很厉害，没法得到有效引流，可能会觉得牙龈肿胀、疼痛。如果可以进行切开引流、排脓，脓液排出以后，马上疼痛减轻很多。在切开过程中一般疼痛很少，因为那时候牙龈跟骨膜像气球一样，撑得非常饱满，稍微用刀一划马上就破了，脓液排出疼痛感立马会减轻。如果疼痛非常剧烈，可以打一些阻滞麻醉药，在麻醉下切开排脓，这时候即便疼痛，也是微不足道的。