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膝关节炎怎么治疗
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膝关节炎的治疗,首先我们要了解膝关节炎的病因,最常见的膝关节炎疼痛的病因就是膝关节的韧带损伤,膝关节在屈曲的时候韧带的稳定性相对较差。这个时候在受到外力作用的时候,很容易引起内侧或者是外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占据着大多数。如果症状不是很严重,则给予非甾体类的镇痛药物对症治疗就可以了。严重的需要局部的外固定,3-4周或者是手术切开修复韧带,如果有膝关节的前交叉或者后交叉韧带损伤,只要考虑在关节镜下进行重建治疗。第二类就是膝关节骨性关节炎。这种病症多见于中老年女性居多。超重负荷是致病的一个主要原因,膝关节会肿胀而疼痛,有时候活动关节会有摩擦音,膝部可能会出现内翻畸形,并且伴有内侧疼痛。症状轻的,可以给予非甾体类药物镇痛治疗。稍微重一点的可以在关节腔内注射玻璃酸钠治疗,年龄在60岁以上,症状严重,行走距离较短的,可以考虑行膝关节假体置换术治疗。第三类就是膝关节创伤性滑膜炎,多数患者都会有外伤或者是过度劳损等因素。这时候会出现膝部的疼痛,同时滑膜产生大量积液,关节肿胀,关节腔内压力升高,如果不及时消除,很容易引起关节的粘连,引起关节软骨的损伤,影响到关节的正常活动。所以治疗轻的服药镇痛,或者是关节腔穿刺抽液减压治疗。第四类就是半月板损伤。半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重逐步固定,膝关节微屈的时候,半月板是非常容易受损的。受损的时候会有膝部的撕裂感,随即疼痛,活动受限,但过了一段时间以后疼痛可以自行缓解,这时患者容易忽略掉,导致漏诊,或者是延迟诊治。考虑怀疑有半月板损伤的时候,一般我们都是做磁共振进行检查,磁共振检查的敏感率可以达到80%以上,根据磁共振检查的结果判断半月板损伤的程度,一般半月板损伤分为Ⅰ-Ⅳ级,Ⅰ-Ⅱ级损伤属于退行性的损伤,Ⅲ-Ⅳ级损伤我们认为是一个严重的撕裂损伤,是需要手术干预的。如果仅仅是Ⅰ-Ⅱ级的这种退行性的损伤的话,我们给予关节制动以及镇痛对症处理就可以了。
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