蛋白尿、血尿一般代表的就是肾炎，肾炎的临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分病人还会有肾功能不全的表现，这是慢性肾炎的表现。急性肾炎的表现，也往往会表现为血尿、蛋白尿。急进性肾炎的病人也往往会表现为血尿、蛋白尿，还可以表现为肾功能不全，急性肾损伤的表现。所以血尿、蛋白尿一般提示这个病人就是肾炎，但还应该进行鉴别诊断。首先要看血尿，尿中红细胞的数量是多少，如果尿中红细胞超过3个每高倍视野，一般就称为血尿，这时会要求病人做尿红细胞形态。如果尿红细胞形态是以异常形态的红细胞为主，则通常提示这个病人就是肾炎。如果尿红细胞形态是以均一红细胞为主，提示这是一个外科性的血尿。一般还会寻找外科性血尿的原因，包括肾脏的结石、结核、肿瘤、炎症等。其次就是针对尿蛋白的情况，查一个24小时尿蛋白定量，然后再查尿蛋白的分类，看尿中的蛋白除了中分子蛋白以外，还有没有其他的原因。如果含有小分子的蛋白，一般除了肾炎之外，还合并了肾小管间质损伤的情况。