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护肝药种类

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中国医学科学院肿瘤医院 贺飞 副主任药师
保肝药是指具有改善肝脏功能,促进肝细胞再生,增强肝脏解毒能力的药物。临床常用保肝药分为抗炎、解毒、利胆、修复和保护肝细胞膜、抗氧化的五类保肝药: 1、抗炎保肝药,当肝脏在没有细菌、病毒等感染的情况下,由于特殊的原因,如药物损伤等,导致发炎,非感染性的炎症,导致肝功能受损,应首选氢化可的松、地塞米松等糖皮质激素类抗炎药,但是激素用多了副作用太大,因此,很少有人用激素来保肝。甘草酸类制剂如甘草酸单铵,甘草酸二铵,有类似糖皮质激素的抗炎作用,副作用小,也没有抑制免疫功能的不良反应,常用于改善肝功能,称为抗炎类的保肝药; 2、解毒保肝药,有谷胱甘肽、硫普罗宁、肝泰乐等; 3、利胆保肝药,主要有腺苷蛋氨酸和熊脱氧胆酸,严重肝功能不全,胆道完全梗阻的患者禁用,适合胆红素升高、黄疸、肝功能不好的患者; 4、修复和保护肝细胞膜的,最重要的代表药物是多烯磷脂酰胆碱,也是肝细胞膜的天然成分。这类保肝药应用较广,但是需要注意转氨酶升高不一定存在肝脏疾病,转氨酶水平升高的原因,必须考虑整体的状态,需要有经验丰富的医生来进行判断和评估; 5、抗氧化类,代表药物是双环醇、水飞蓟素。祖国传统医学对急慢性的肝病治疗均有独到之处,中草药的五味子、茵陈、垂盆草等都有明显的保肝降酶功效,许多方剂,安全有效,临床应用比较广,如茵栀黄等。
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