- 老人中暑怎么办
-
参与医生
三亚市人民医院 梁莉萍 主任医师
老年人中暑首先要区分类型,先兆中暑与轻症中暑。发现这样的患者,应立即将患者转移至阴凉通风处,或电风扇下,最好移至空调室,以增加辐射散热,给予清凉含盐饮料,体温高时给予冷敷。重症中暑时,快速降温是治疗的首要措施:
1、体外降温,迅速脱离高温、高湿环境,转移至通风阴凉处,将患者平卧并去除全身衣物,对皮肤、肌肉按摩促进散热,无循环障碍者用冰水擦浴,或将躯体浸入27℃-30℃的水中降温,对循环障碍者采用蒸发散热降温,用凉水反复擦拭皮肤,同时用电风扇或空调加快蒸发;
2、体内降温,体外降温无效者,用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可以用无菌生理盐水,进行腹腔内灌洗或血液透析,或将自身血液体外冷却后回输体内进行降温;
3、药物降温,患者出现寒战时,可应用氯丙嗪静脉输注,并同时监测血压。对症治疗,昏迷患者应保持呼吸道通畅,给予吸氧,必要时气管插管。二是积极纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡。第三、一定要注意补液速度不宜过快,以免发生心力衰竭,发生心力衰竭要给予快速效应洋地黄等刺激治疗;
4、注意升压药纠正休克,如果怀疑有脑水肿患者,应该给予甘露醇脱水,如果发生急性肾功能损伤,需要进行血液透析,更有严重的是发生弥散性血管内凝血时,酌情使用肝素,需要加用抗纤维蛋白溶解药物。肾上腺皮质激素对高温引起的机体应激和组织反应,以及防治脑水肿、肺水肿均有一定的好处,但是剂量不宜过大,用药时不宜过长,以避免发生继发感染。积极防治感染也是非常重要的,在治疗的同时,也特别要注意体温监测、尿量监测,尿量应该要保持30ml/h,也特别要注意监测凝血功能。重症中暑是非常危险的,很容易夺去人的生命,特别是老年人耐受性更差,所以一旦发现老人中暑,应该及时送到医院去救治。
相关视频