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煎中药注意事项

参与医生

海南医学院第一附属医院 张蕾 主管中药师
煎中药有以下几点注意事项: 1、煎药用具选择最好是瓦罐、砂锅,其次是搪瓷、不锈钢器皿,不可以用铁器和铜器煎药; 2、煎药前不要洗药物,由于有些中药饮片有效成分为水溶性,会随着清洗一起流失,还有些药是粉末状,在清洗过程中也会有所流失,从而影响药效; 3、煎药前煎泡,一般将中药饮片适当加压后,液面淹过饮片约3cm为宜,浸泡30分钟左右即可,可以使有效成分易于煎出; 4、煎中药火候,一般先用武火煮沸后改用文火,煎煮时间从沸腾后计算,一般头煎是20-25分钟,第二煎是15-20分钟;不同种类中药煎煮方式不一样,比如解表药头煎是10-20分钟,二煎是10-15分钟;滋补调理药头煎是30-35分钟,二煎是20-25分钟; 5、特殊药煎煮方法,根据药物性质不同,有些药宜采用先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊方法处理。先煎一般是矿物类、贝壳、角甲类药物,因为质地比较坚硬,有效成分不易煎出,一般要先煎30-40分钟再与其他药物混合后煎煮;后下是指气味芳香、含有挥发油以及不宜长时间煎煮药物,要在药物煎好前10-15分钟投入锅内;包煎一般是指种子、花粉类药物,用纱布装好后放入群药里面共同煎煮;烊化主要是指胶质类药物用热药液烊化后服用,如果混合煎会使药液黏性增大,影响其他成分浸出,胶类药物也会有损失;另煎是指人参、西洋参等昂贵中药,采用另煎方法,以免有效成分被其他饮片吸附造成浪费;冲服是指使用煎好的其他药液或者是开水冲服,一般为入水即化药或者原为汁液性药,如三七粉和芒硝就可以采用冲服方法。
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