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异物导致的白内障应如何治疗

参与医生

北京协和医院 张顺华 主任医师
异物导致的白内障是比较少的,眼球是一个封闭的系统,异物不应该进入到眼球内,更不应该造成晶状体混浊。如果要发生这种情况,一般是发生了穿通伤,也就是外界有一个物质像子弹高速的射入眼内,穿过了眼表面的这层组织,包括角膜和巩膜,穿透到了眼内,刚好异物最终停留在了晶状体上或者穿透过晶状体,停留在眼睛其他的部位。在穿透晶状体或者进入晶状体的过程当中把晶状体皮质损伤了,出现了混浊,这种叫做外伤性白内障。外伤性白内障因为影响了患者的视力,首先要考虑手术治疗。但是它和常规的钝性伤造成白内障不一样,我们一定要搞清楚是什么异物进去了,异物到底在哪里。也就是说除了摘除白内障之外,我们还必须解决异物的问题。因为有些异物对眼部是有严重影响的,如果把它存留在眼内而不取出来会有严重的影响。比如一个铁渣子进到眼睛里面,只摘除了白内障,却不取出铁渣子,过一段时间之后患者全眼就会出现病损,甚至视功能完全丧失,叫做铁锈症。还有一些高速飞入的异物,带有很多的病菌,可能会造成眼内炎,这个也是要在摘除白内障的时候积极去除的,以免最后患者因为眼球感染而丧失视力。总而言之,异物造成的白内障涉及到两部分,一部分就是白内障要治疗,另外一部分异物一定要给它取出来。
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