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异物导致的白内障应如何治疗
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滨州医学院烟台附属医院 刘澍 主任医师
对于异物导致白内障,是临床上非常常见的现象。异物导致白内障,首先可以明确患者有明显的眼球穿通伤,也就是异物通过眼球壁损伤进入到晶状体内或晶状体之前,在眼内存在异物同时合并有晶状的体损伤。
经常发现这种情况,首先考虑患者异物性质是金属还是非金属,有感染性还是非感染性。对于晶状体混浊程度,晶状体为局限混浊还是全部混浊。如果患者伤道非常清楚、非常狭窄,自闭性较好,异物是非金属异物,没有明显感染的表现,可以采取全身抗感染治疗,同时密切观察前房变化,观察炎症是否加重。
如果炎症稳定、晶状体混浊没有加重,考虑观察,但晶状体混浊加重引起白内障、引起中心视力下降情况下,应在行白内障手术的同时将异物取出。对于体积较大、金属性质的异物,同时伴有感染,考虑一期手术摘除异物。根据晶状体混浊程度不同,决定是否一期做白内障手术摘除,或者择期行白内障手术摘除。对于异物进入眼球之后要考虑在白内障手术同时及时把异物取出。
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