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急性心包炎的治疗

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
一、急性心包炎的治疗:1、镇痛治疗:需要患者休息、吸氧,给予对症止疼治疗,可使用强痛定、杜冷丁、吗啡等药物进行镇痛治疗;2、止疼、抗炎治疗:急性非特异性心包炎者,可以使用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、吲哚美辛等进行止疼、抗炎治疗;3、抽取心包积液:急性心包炎引起心包填塞,要及时给予患者抽取心包积液;4、抗结核治疗:若为结核性心包炎,要给予患者积极抗结核治疗。二、急性心包炎的分类:1、纤维蛋白性心包:患者主要表现为剧烈胸痛,一般位于心前区,同时可以闻及心包摩擦音;2、渗出性心包炎:出现心包积液,说明患者进入急性渗出性心包炎阶段,此时胸痛逐渐缓解,患者会出现心包积液、心包填塞的一些表现,大量心包积液会引起患者右心衰竭,表现为腹胀、纳差、下肢水肿、颈静脉怒张、出现Kussmaul征,即患者吸气时颈静脉怒张明显,一旦大量积液引起心包填塞,就会出现典型Beck三联征,患者表现为颈静脉怒张、血压下降、心音低钝,需要行紧急心包穿刺,抽取心包积液,以解除心包填塞。
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