脊柱侧弯在门诊上是比较少见的一种病例。脊柱侧弯其实主要是青少年特发性的脊柱侧弯，这一类型的脊柱侧弯能够占到整个脊柱侧弯的九成以上，即90%，多见于小朋友，所以叫青少年特发性脊柱侧弯。这种小朋友侧弯的发现大部分都是妈妈在帮小朋友洗澡的时候，或者老师在上体育课的时候，通过看孩子后背才发现孩子的后背和别人家的孩子不一样，是弯曲的。当我们从外观上能看到脊柱有弯曲的时候，说明病情比较严重，这个时候要来医院照一个片子，叫做脊柱的全长片。脊柱全长片能看到小朋友脊柱侧弯的程度还有弯在哪里，比方说是胸椎，还是腰椎，还是胸腰椎，所以根据片子能够看到它是不同的一种类型。当然在治疗方面，如果弯的度数非常小，在医学上有一个专业的名词叫Cobb角，Cobb角如果只有15°，甚至比15°还小，这样可以选择保守治疗。保守治疗的方案有很多，目前也是比较成熟的，比方说如果来我们中医院会有针灸的疗法、推拿疗法，会有支具，即一对一的支具就像量身定做一件衣服一样，用支具的疗法帮小孩子纠正侧弯。如果是比较轻的侧弯，大部分都是通过保守治疗，紧密的随访，还有自己形体功能锻炼来进行治疗。形体功能锻炼也是非常讲究的，目前也有很多的方法，但是形体功能锻炼一定要在专科医生的指导下进行锻炼，这种锻炼之后还有一个最基本的要求就是坚持，即持之以恒。另外一大类是侧弯角度非常大的情况下，比方说现在医学界即指南上写的，如果Cobb角大于45°的情况下，大家都选择手术矫正。关于手术要根据很多因素，比方说根据患者的年龄、有没有来月经、目前的身高情况，多个因素来考虑做手术治疗。