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肝母细胞瘤Ⅱ期会骨转移吗
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首都医科大学附属北京儿童医院 秦红 主任医师
肝母细胞瘤Ⅱ期可以发生骨转移。肝母细胞瘤分期存在术前分期系统,即PRETEXT分期,按照肿瘤在肝叶占领的不同位置进行分期,肝脏肿瘤占据2个肝叶,如在左肝外叶发生肿瘤为肝母细胞瘤Ⅰ期,如果占领2个肝叶,如左肝外叶和左肝内叶发生肿瘤为肝母细胞瘤Ⅱ期,如果占领3个肝叶为肝母细胞瘤Ⅲ期,占领4个肝叶即肝母细胞瘤Ⅳ期。如果肿瘤侵犯肝门为肝母细胞瘤Ⅳ期,侵犯第一肝门的左右主干也属于肝母细胞瘤Ⅳ期,因此肿瘤占据2个肝叶可以转移,即使占据1个肝叶也可以转移。如果肝脏肿瘤占据1个肝叶,或占据2个肝叶发生转移,此类病人均属于高危病人,因此需要按照高危病人的治疗方法进行治疗。肝母细胞瘤通常肝内转移较多,而后是肺转移比较多,还可以发生骨转移,另外肝母细胞瘤也可以发生粘连腹腔的种植,肝母细胞瘤晚期时也可以发生脑转移以及肝门淋巴结转移。
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