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颅内淋巴瘤MRI表现
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重庆三博江陵医院 季道秀 主任医师
颅内淋巴瘤为颅内原发性恶性肿瘤,大约占颅内原发性恶性肿瘤的1.5%。原发性颅内恶性肿瘤,可以发生在免疫正常的人群或免疫低下的人群,发生在正常免疫功能的人群机制不是很清楚。颅内淋巴瘤容易发生在以下几类:
1、AIDS患者即艾滋病人等免疫力低下的病人;
2、肝移植过后使用免疫抑制剂的病人;
3、免疫缺陷的病人。
以上几类病人容易发生颅内淋巴瘤。颅内淋巴瘤的分型分为:1、脑膜型;2、大脑深部型;3、脑室旁型。颅内淋巴瘤CT表现主要是等或稍高密度。增强表现为明显强化,而且强化比较均匀。其磁共振(MRI)表现在T1呈等或稍低信号,T2呈稍高信号。增强典型表现为明显、比较均匀的强化。颅内淋巴瘤和脑膜瘤包括胶质瘤等其它占位性病变的鉴别如下:
1、淋巴瘤很少发生坏死,囊变坏死比较少见,钙化也比较少见;
2、淋巴瘤在弥散加权像上呈高信号,一般其它恶性肿瘤为等低信号;
3、可以进行波谱分析,颅内淋巴瘤的波谱曲线的NAA降低,胆碱明显升高。
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