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ACR在医学上是什么意思

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
ACR在医学上是指尿白蛋白/肌酐比值,是临床上测定肾脏功能的一个有用的医学指标。正常人的尿ACR<0.02g/g,有些化验室的单位不一样,但经过换算后,同样的单位,其绝对值和相对值差不多,相对值的正常范围大约是<0.02g/g。如果尿白蛋白/肌酐比值升高,说明肾脏肾小球出现问题,因为白蛋白主要是从肾脏肾小球滤过,说明肾脏肾小球通透性增加,机械屏障和电荷屏障出现异常。正常尿液中白蛋白的比例占40%-60%,如果尿白蛋白/肌酐比值也在此范围内,说明是肾脏出现问题,特别是肾小球出现问题。如果尿白蛋白/肌酐比值和尿总蛋白的比例失调,说明可能是肾小管或者肾间质的问题,或者机体其它系统异常造成肾脏继发性损害。如多发性骨髓瘤,或者有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症造成尿中蛋白质增加,以轻链蛋白为主,而不是以尿白蛋白为主,这时尿白蛋白/肌酐比值就会降低,而尿总蛋白会增加,有利于临床的鉴别诊断。
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