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尿ACR什么意思

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
尿ACR是尿白蛋白/肌酐比值的英文缩写,是临床上常常采用的评估肾脏排泄蛋白质的指标。正常的尿ACR也就是白蛋白肌酐比值,是一个相对值。正常范围是<0.02,克比克或者毫克比毫克、毫摩尔比毫摩尔。因为是比值,所以单位不重要,分子和分母的单位是一样的。如果尿白蛋白/肌酐比值超过正常值上限,说明肾脏可能出现问题。特别是白蛋白出现增高常见于肾脏疾病,也常见于其他异常,如剧烈活动、劳累、酗酒、某些疾病造成的体温升高或者女性的特殊时期。当度过这些特殊的时期,尿中的尿ACR也就是白蛋白肌酐比值就会降低到正常范围之内。排除这些情况,如果尿白蛋白/肌酐比值依然升高,就说明肾脏肾小球基底膜通透性出现了异常,电荷屏障和机械屏障出现损害,从而造成尿白蛋白/肌酐比值升高。如果尿总蛋白升高,而且尿白蛋白/肌酐比值并不升高。说明尿液中蛋白质增加的不是白蛋白,而是其他蛋白,例如某些肾小管分泌的小分子蛋白和浆细胞病变造成的轻链蛋白。
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