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甲状腺的ACR分类

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东南大学附属中大医院 李俊生 主任医师
甲状腺的ACR分类是指对甲状腺结节在超声引导下的分类,这是根据美国放射学学会的分类,其目的是初步预测甲状腺结节的良恶性,分为0级、1级、2级、3级、4级、5级、6,随着数字的增大,甲状腺结节恶性的可能就逐渐增加。1、0级:一般是指甲状腺里没有结节,是一个正常的甲状腺;2、1级:是囊性的甲状腺结节,没有钙化,是良性的甲状腺结节,定期随访即可;3、2级:也是良性的甲状腺结节,也是以囊性为主,定期随访即可;4、3级:可能是良性的甲状腺结节,是低回声、边界清的甲状腺结节,恶性的可能性很低<5%。一般如果3级甲状腺结节较小,定期随访、观察即可,如果3级的甲状腺结节比较大,可以进行穿刺,因为大的结节,恶性的可能性会增加;5、4级:可能是恶性的甲状腺结节,恶性的可能也有很大的范围,根据恶性的可能性大小,分为4A、4B、4C 等。4A的恶性程度可能性是5%-10%,4B恶性程度可能性是10%-50%,4C恶性程度可能性>50%,甚至到85%左右;6、5级:初步考虑是恶性的甲状腺结节,恶性的可能性>90%;7、6级:已经有病理证实是恶性的甲状腺结节,认为是甲状腺癌。所以,甲状腺的ACR分类能够指导进一步的检查和治疗。
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