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胃癌微创好还是开刀好

参与医生

海南医学院第二附属医院 吴煌福 主任医师
总体来说,腹腔镜手术有创伤小、伤口小、输血少,对身体免疫力影响小。术后恢复快,住院时间短,花费少等优点。从疗效来看,腹腔镜手术与开腹手术的长期疗效,无明显的差异。由于腹腔镜的摄像头有放大作用,手术过程中,医生对于淋巴结血管可以看得更仔细,清扫的更彻底,所以腹腔镜的远期疗效可能会优于开腹手术。腹腔镜手术比开腹手术的切口小很多,开腹手术的切口通常15-20厘米。腹腔镜胃癌手术会打五个孔,每个孔的长度大概1厘米左右。当手术完成后,医生会在上腹部做一个5-8厘米的小切口。将切下来的胃和淋巴组织取出来,同时通过这个辅助切口进行消化道重建。消化道重建就是胃被切了后,要把食管和剩下的胃和肠道连接起来。随着技术的进步,开腹手术和腹腔镜手术的出血量都会很少。腹腔镜胃癌手术的出血量通常在50毫升,少的时候可能是有10-20毫升。恢复时间来说,开腹手术术后患者需要长时间卧床,一般一周到一个月。腹腔镜手术术后患者第一天就可以下床,术后4-5天就可以饮水吃流食。术后一周可以吃半流饮食,之后就可以出院回家,恢复顺利的患者术后一个月可以做轻体力劳动。目前胃癌的微创手术是主流,但是也有部分患者不适合做微创手术。比如不能耐受气腹,腹腔广泛的粘连等。
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