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子宫肌瘤微创好还是开刀好
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中日友好医院 程娇影 主任医师
子宫肌瘤手术选择进行微创手术还是开刀手术,由于各有利弊,实际上目前没有明确的定论。所谓微创即通过细小切口,如应用腹腔镜、宫腔镜手术,甚至还可以通过阴道进行阴式手术,均属于微创手术,具体如下:1、腹腔镜:如子宫肌瘤位于肌壁间,凸向于浆膜层、腹腔,此时可以选择腹腔镜或开腹手术。腹腔镜手术腹部切口较小,恢复较快,但出血、伤口愈合不良的风险略微增加,有1/350-1/450的概率可能会出现被切碎的肌瘤,在逐渐从腹部切口向外运出的过程中可能造成腹腔内的播散、转移,引发较为严重的后果;2、宫腔镜:指从阴道将宫腔镜送入宫腔中进行手术;3、阴式手术:如果宫腔镜下发现凸向于黏膜下的肌瘤,或是更接近于宫颈、阴道穹窿处,甚至已经脱出宫颈的肌瘤,也可选择阴式手术。综上所述,微创手术虽然比较好,但也存在潜在的风险。而开腹手术能够完整地将肌瘤从腹腔中取出,避免肌瘤扩散、种植的风险,但腹部切口较大,愈合困难,并且给病人带来的创伤也比较大。因此,子宫肌瘤手术的方式因人而异,需要具体情况具体分析。
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