- 肝纤维化的检查
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肝纤维化的形成和发展是多因素、多环节综合作用的结果,因此需通过以下检查确诊肝纤维化:
1、生化检测:血清HA(透明质酸)、LN(层粘连蛋白)、PCⅢ(Ⅲ型前胶原)、Ⅳ-C(Ⅳ型胶原),这四项指标可准确反映肝纤维化的程度,特别是HA和PCⅢ对早期肝纤维化的诊断价值最高;
2、影像学检查:B超对肝脏表面、肝脏回声、肝静脉、肝边缘和脾脏体积5项参数与肝纤维化分期有很好的相关性,但对1-3期较难区分;彩色多普勒超声检查或放射性核素扫描,可以确定肝脏动脉和门静脉的血流量及功能性门体分流情况;
3、肝活检病理检查:该检查是诊断肝纤维化的金标准,是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据。
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