- 肝纤维化的治疗
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参与医生
银川市第一人民医院 孙波 副主任医师
肝纤维化治疗的主要目是减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓疾病进展,减少和防止肝硬化、肝失代偿、肝癌以及并发症的发生,从而延长患者生存时间,改善生活质量。具体治疗方法如下:
1、针对病因进行治疗:针对原发病去除致病因素,如抗乙肝、甲肝病毒治疗,抗血吸虫治疗、戒酒等。针对肝纤维化本身的治疗,如通过抑制炎症或脂质过氧化,抑制肝星状细胞的增生、活化,以及促进胶原降解等;
2、抗病毒治疗:目前对乙肝、丙肝病毒没有特异性治疗药物,所以对慢性乙肝的治疗只要求保持肝功能正常,HBV-DNA转阴,抑制病毒复制,防止病情发展,不要一味追求彻底清除病毒。一些降糖药、抗甲亢药、抗结核药及抗生素、抗肿瘤药等均可引起肝细胞的损伤,所以应尽量避免使用肝毒性药物,万不得已时应在医生指导下用药,并在日常生活中戒酒;
3、药物治疗:慢性肝病活动期长,尤其是反复发作者,不仅要保护肝细胞不要继续破坏,还要选用一些减少纤维素渗出、促进纤维素吸收的药物,要按照每个人的不同情况辨证施治,有针对性的治疗。如果处于发病初期,肝细胞损伤较多,病情较重,则不适合进行抗纤维化治疗,一般多在病情高峰期过后,恢复期开始进行。对于病情反复较轻、持续转氨酶轻度升高者,需要较长一段时间的抗纤维化治疗,并定期检测。
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