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尿里潜血2个加号需要治疗吗

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿潜血(++)一般需要治疗。尿潜血(++)说明尿中的潜血量已经偏高,此时要看病人是否有血尿,通常要看尿中是否有红细胞。如果病人尿中的红细胞超过3个每高倍视野,算有血尿。要找血尿的原因,做尿红细胞形态,看尿中的红细胞是以异形红细胞为主,还是以均一的红细胞为主。具体分析如下:1、如果是异形红细胞为主,通常提示血尿从肾小球来,此时要看病人尿蛋白的量,另外看是否有水肿、高血压、肾功能损害。如果尿蛋白比较多或有肾功能损害,要积极治疗,延缓疾病的进展;2、如果尿中的红细胞以均一为主,此时要看是否有肾脏结石、结核、肿瘤、炎症,通过此进行判断原因,根据病因进行治疗,都需要治疗。如果病人尿中没有红细胞,说明尿中没有血尿,但是尿潜血有阳性,此时看是否有血红蛋白尿、肌红蛋白尿,另外主要是警惕是否有血管内溶血、横纹肌溶解。如果上述情况都没有,还是可以继续观察,可以暂时不治疗。
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