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盆神经受损时排尿功能障碍的表现
- 盆神经受损时排尿功能障碍的表现
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
当盆神经受到损伤时,临床表现通常是患者会存在排尿困难,严重时会出现尿潴留,需要留置导尿。在盆腔手术中,出现盆神经损伤的概率比较高,由于盆神经支配有内括约肌,以及其分支支配有逼尿肌,因此,在术后如果有损伤,会出现尿潴留的现象。在尿潴留发生的神经系统问题中,最常见的就是外周神经系统损伤,通常是医源性的问题,包括损伤到了支配逼尿肌的腹下神经、支配内括约肌的盆神经,以及支配外括约肌的阴部神经,容易受到普外科手术、妇科手术、泌尿科手术的损伤,而出现排尿的梗阻症状,并发尿潴留。在中枢神经系统病变中,主要是如果影响到膀胱的传入,会引起排尿困难,严重时会出现尿潴留。在发生尿潴留的神经系统其他问题的原因中,还包括糖尿病、带状疱疹、药物影响等因素。
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