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怎样检查肝脏有没有问题

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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝脏检查包括肝脏功能检查和肝脏形态学检查,必要时还需要进行肝脏病理学检查。肝脏是人体最大的实质性器官,功能较多,也较复杂,包括代谢、合成、解毒、转化、分泌和合成胆汁,以及合成人体白蛋白、凝血因子等。肝脏还有部分造血功能和免疫功能。临床上检测肝脏功能以及肝脏疾病的指标较多,比较常用的是转氨酶、胆红素、凝血功能以及其他酶学指标,反映的是肝脏功能,如肝脏受到破坏会引起肝功能异常,较为严重的肝硬化、肝功能衰竭等,就会出现凝血功能障碍、白蛋白水平的显著下降。肝脏有一些慢性或者功能性疾病,不会出现明显的肝脏形态改变。如果肝脏疾病进展到肝硬化以及发生肝脏肿瘤,则需要通过影像学检查,包括B超、CT或核磁来观察肝脏的形态,判断肝脏是否有占位以及肝脏占位性质,同时还需要结合肿瘤标志物确定肝脏占位的具体性质。必要时还需要通过组织病理学,才能确认导致肝脏受损的原因和肝脏占位的具体性质。
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