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老年人股骨颈骨折首选什么治疗

参与医生

北京大学人民医院 李儒军 副主任医师
股骨颈骨折的治疗包括保守和手术两种,如果股骨颈骨折的老年人身体情况能耐受手术,首选手术治疗,因为保守治疗需要患者长期卧床,长期卧床并发症发生的风险非常高。据文献报道,老年人股骨颈骨折在1年内保守治疗的死亡率高达50%,因为长期卧床可能会导致肺部感染、压疮、血栓等,对于老年人很致命。手术又包括两种,一种是内固定治疗,就是将骨折固定,让其慢慢长,另一种是人工关节置换手术治疗。股骨颈骨折需要进行人工关节置换,是因为股骨颈区域有供应股骨头的血管,非常重要,在骨折时非常容易受到损伤,而如果股骨颈骨折损伤这根血管,会继发股骨头坏死这种并发症,部分股骨颈骨折患者通过内固定治疗后,虽然骨折长好,但是股骨头却出现坏死,还需要进行去除内固定,进行人工关节置换。所以,对于60-70岁的老年人,如果出现股骨颈骨折,同时骨折移位比较大,在判断其对于股骨头血管损伤的可能性比较大的情况下,一般会采取人工关节置换手术治疗,达到一劳永逸的效果。
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