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急性肠套叠的临床表现
- 急性肠套叠的临床表现
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河南省人民医院 王晓晖 主任医师
肠套叠是小儿外科常见的急症之一,一般为三大急症,即肠套叠、阑尾炎、嵌顿疝。肠套叠的临床表现,首先要看肠套叠发病的原因,因为孩子在更换奶粉、腹泻、拉肚子,肠道功能紊乱以后,小肠套入到结肠,而形成肠套叠,这是最常见的情况,当然也有小肠套入小肠情况,比较少见。当套入以后因为血运的障碍,可能会逐渐地会有渗出液,形成血便。在临床上,经常看到孩子的临床表现主要是哭闹、腹痛,在右下腹部可以摸到拉长的肿块,同时出现果冻样或者胶冻样的大便,这是典型的临床表现。1、肿块:出现这样的情况是因为小肠套结肠以后,卡顿以后,造成的局部肿块,看上去像腊肠,即腊肠样肿块;2、腹痛、哭闹:同时因为卡顿,肠道痉挛造成腹痛,孩子的哭闹;3、果酱样大便:同时因为卡顿以后,造成局部的血液循环障碍,被套入的肠管因为卡顿,血液循环障碍以后,血流缓慢,渗出液渗出,血液渗出,形成鲜红色或者果酱样的大便。孩子在排大便的时候,可能会从肛门排出典型的果酱样大便。如果临床上出现腹痛、腹部肿块、孩子哭闹、典型的果酱样大便,就可以基本上可以确认肠套叠。确诊方法最主要的还是看彩超来判断,彩超上提示是同心圆样或者靶环征,就是肠套叠的典型表现。
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