坐骨神经痛根据病因可以分为原发性和继发性坐骨神经痛，原发性的也称作坐骨神经元，原因不明，可能是因为感染引起的间质性神经炎。继发性的坐骨神经痛是坐骨神经的通路上有了病变，或者有受到压迫所导致。老年人坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出，突出的腰椎间盘组织对邻近的神经根有机械压迫损害。由于压迫导致炎症，炎症刺激作用引起的坐骨神经痛。其它的还有，比如腰椎结核或者椎管内肿瘤压迫等原因。在治疗方面有药物治疗、物理治疗和手术治疗。针对病因的治疗，如果是腰椎间盘突出造成的压迫，急性期应该卧床休息，休息1-2周可以使症状稳定。还有对症治疗，可以用止痛药物来口服，必要时还可以加用可待因、吗啡等。可以用普鲁卡因或者泼尼松龙等进行椎旁封闭，也可以配合着针灸和理疗等保守疗法，大多可以缓解。但是如果对于腰椎结核，还有椎管狭窄、肿瘤压迫等，都需要针对病因治疗，可能需要手术治疗。