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肾病尿素高是怎么回事

参与医生

中日友好医院 张聪 副主任医师
肾病尿素高说明肾功能受到损害,临床常见以下几种情况:1、肾前性因素:主要是由于各种原因导致血容量不足,比如术中大量失血,或患者有明显恶心、呕吐,呕吐内容物较多,或明显腹泻、失水的情况下,会出现肾前性因素。肾前性因素主要就是血容量不足的情况下,流经肾脏的血液减少,从肾小球滤过排出的含氮废物减少,就会出现肾前性氮质血症,肾前性氮质血症,主要是要纠正患者低血容量的情况,在血容量纠正后,尿素氮升高后症状可以得到恢复;2、肾性炎:见于各种急性以及慢性肾功能不全,由于患者肾小球滤过率减低,导致小分子物质排除不出去,如尿素、肌酐等,这些小分子物质,在体内积聚出现尿素高,要根据不同病因进行积极处理;3、肾后性因素:常见于各种梗阻,如肾结石导致双侧输尿管梗阻,或腹腔肿瘤压迫双侧输尿管,以及老年男性常见的严重前列腺增生,导致尿潴留,也会引起肾后性梗阻,这种情况下,由于尿液排出减少,肾小球滤过率下降,出现血液内尿素增高。对于肾后梗阻,主要需要外科排除梗阻;4、其他:如患者在使用大量激素时,会出现肌肉高分解代谢状态,这种情况下也可能会出现尿素氮升高。
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