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怎样判断隐蔽性肾炎

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
现在临床上没有隐蔽性肾炎这个说法,而称为隐匿性肾炎,又称为孤立性血尿或者孤立性蛋白尿,是肾脏最轻的疾病表现之一。主要表现为尿中红细胞增加,是非均一性的红细胞,说明红细胞来源于肾脏肾小球基底膜的损害,机械屏障和电荷屏障出现损伤而造成的,特别是机械屏障出现损害的尿中红细胞增加。红细胞经过受到损害的肾脏肾小球基底膜,漏出体外需要变形,在经过肾小管的不同阶段,需要浓缩稀释,肾小球滤出的红细胞就会扩大或者缩小造成破碎,从而在尿液中出现畸形红细胞和多形性的红细胞为主,从而出现潜血增加。这时不伴有蛋白尿,而且不伴有尿比重异常、尿中葡萄糖异常以及尿中酸碱度异常,不伴有白细胞增加,以及不伴有血中肝功、肾功、生化、血脂、血糖的异常,且肾脏超声没有反光强度的增强,皮质和髓质会变薄,而且皮质和髓质出现正常的表现,这时可以诊断为隐匿性肾炎。
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