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胰腺癌手术R0切除是什么意思
- 胰腺癌手术R0切除是什么意思
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河南省肿瘤医院 张玲 主任医师
R0切除就是指在病理切片下,切线上没有发现癌细胞,有时胰腺癌尤其是胰头癌达到R0根治的可能性相对偏低,因为虽肉眼看到切干净,其实在显微镜下还有个别残留的癌细胞,这样只能叫R1切除而不叫R0切除,R0切除一定是切缘没有癌细胞。不管是胰头、胰颈、胰体和胰尾部都需要达到这样的要求,R0切除不是一个概念的问题,而是在手术当中把肿瘤切完以后一定要送切缘检查,切缘要做快速病理检查,没有发现癌细胞的前提下才能进行下一步,如果发现有癌细胞还要继续切,不能继续切将来就达不到R0切除,达不到R0切除就达不到根治,达不到根治就达不到有效的生存率,所以R0切除很重要。主要是和手术方式、手术后患者的生存时间、患者手术后的治疗有关,R0切除手术后可能局部不需要做放射治疗,如果是R1切除手术当中要放放射性的离子,手术后要做定期放射治疗和化疗,所以R0切除这个概念很重要,对患者也重要对大夫也重要。
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