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R0切除和R1切除的区别

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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
对恶性肿瘤的切除效果和切除切缘,可做不同的标定,分别为R0、R1和R2切除,R0切除和R1切除,有本质上的区别。R0切除代表完整切除肿瘤,且镜下切缘为阴性,即无肿瘤残留。有时会出现R1切除,R1切除指肉眼看到肿瘤切除干净,但在显微镜下时,切缘可以看到肿瘤细胞,这种切除效果远不及R0切除,不能真正达到肿瘤的根治效果,预后效果较之R0切除差,且术后整个复发率、转移率、总体生存率均效果较差。还有一种切除方法为R2切除,R2切除效果更差,R2切除的肿瘤肉眼可见未切干净,多用于晚期肿瘤的姑息手术。R0、R1切除中,应尽量做到R0切除,可达到肿瘤较满意的综合治疗效果。为了达到R0切除,应在术中对肿瘤的切缘,送病理科做快速病理检查。若切缘有肿瘤细胞,应做扩大切除,若没有,则R0切除能达到较满意的效果。
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