患者小指和无名指发麻，原因具体如下：1、尺神经炎：也称肘管综合征，属于常见原因。肘管综合征是尺神经于轴管卡压，多因尺神经在舟骨内侧骨凸起处摩擦形成滑脱，与经常肘关节屈伸活动或运动较多有关。长时间滑脱后，尺神经在内髁凸起骨上摩擦，引起水肿、肿胀，可出现类似神经炎症症状，从而导致小指和无名指麻木。这种麻木是整个小指和无名指的一半麻木，同时有手掌尺侧靠近小指部位麻木，不会出现拇指、食指、中指、无名指麻木感。如果肘管综合征卡压时间较长，除麻木外，还可能出现手部肌肉萎缩，表现为骨和骨之间萎缩后成为爪型手；2、胸廓出口综合征：为臂丛神经于颈部卡压，除小指和无名指麻木外，还可出现前臂内侧麻木感，麻木位置较高需要综合判断；3、颈椎病：神经压迫位置较高伴颈部不适，患者可出现头晕、恶心或下肢行走无力等症状；4、其他：肿瘤，如神经鞘膜瘤、神经纤维瘤。