左小指头发麻的常见原因如下：1、尺神经损伤：常见于肘关节用力过猛，或经常做一些影响到肘关节的工作，而导致尺神经损伤，还可能是外伤、拎重物导致急性尺神经损伤，都可能出现左小指发麻；2、颈椎病：部分患者由于颈椎病的椎间盘压迫，压迫神经根而出现小指和无名指发麻，这种情况比较常见；3、其他：如糖尿病引起的周围神经末梢炎，也会出现小指发麻，甚至多个手指发麻。还有恶性肿瘤、酒精中毒、毒性化疗药物，甚至重金属中毒等，也会出现手指发麻。部分患也见于特异性感染，如艾滋病。