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再生障碍性贫血的诊断

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 冷芸 主任医师
我们在临床上看到的再生障碍性贫血,主要以获得性再生障碍性贫血,像一些原发性再生障碍性贫血,如范可尼贫血,从小患者可能被发现。但在临床上常说的再生障碍性贫血,主要是获得性再生障碍性贫血,主要由于T细胞的活化,造成T细胞功能亢进,引起骨髓造血抑制。这类患者可以通过外周血进行相应检测,例如通过血常规可以看到白细胞减少,白细胞分类以淋巴细胞比例增高为主,血红蛋白呈下降趋势,血小板减少;同时在查血常规的时候,网织红细胞计数也降低。骨髓检测细胞学可以看到骨髓增生非常低,一般比正常的下降25%以上增生程度,同时可以看到巨核细胞增生缺如,甚至满篇均看不到巨核细胞,可以看到非造血的细胞增生。骨髓活检时候,可以看到骨髓小粒空乏,造血组织减少,而脂肪组织比正常的造血增生明显,因此我们可以通过血常规检测、临床表现、骨髓细胞学检测、相应基因染色体检测,诊断再生障碍性贫血。
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