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风湿引起的手脚肿痛怎么办
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首都医科大学附属北京安贞医院 高娜 副主任医师
风湿病引起手脚肿痛,要明确具体何种风湿性疾病引起的症状。引起手脚肿痛的风湿病较多,临床上较常见于以下病症:
1、类风湿关节炎:可以导致手关节和足关节的肿胀、疼痛、晨僵。除此以外,还可出现血沉、C反应蛋白等急性期反应物的升高,以及自身抗体,包括类风湿因子和抗CCP抗体等抗体的升高。另外,在影像学上也可以看到滑膜炎、骨破坏等表现。如果是类风湿关节炎引起手足关节肿痛,可给予一线治疗方案即甲氨蝶呤,但部分患者存在禁忌,所以要根据患者情况选择其他药物,如糖皮质激素以及生物制剂;2、骨关节炎:是一种退行性改变,也可引起手足肿痛,通常肿胀程度较类风湿关节炎轻,只有较严重时可以出现肿胀,以疼痛为主,其退行性改变是软骨退变的改变,通常应用非甾体类抗炎药或者氨基葡萄糖类药物进行缓解;3、其他病症:痛风性关节炎、脊柱关节炎的外周受累等,均可引起手足肿痛。综上所述,风湿病引起手脚肿痛,要结合患者具体疾病选择治疗方案。
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