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膝骨关节炎如何进行关节腔注射

参与医生

暨南大学附属第一医院 查振刚 主任医师
穿刺技术在“查氏六法则”里面非常重要,书上叫髌骨上极外缘内缘穿刺,髌骨下极外缘内缘穿刺。真正的是用5ml的注射器,而且用小针针头,损伤最小。 脑子里面定坐标,并不是说手按着这个地方再来打,放上去以后手不能来回动,手是一个定点,感觉在哪里穿刺,打进去液体全部在腔里面,通过病人运动,可以均匀扩散。 首先感觉到髌骨外侧、内侧、上方、下方,一定要跟病人交流,叫病人不要紧张。先消毒至少两次,在消毒之前左手食指、拇指没有动,看到髌骨中央外侧,来回感觉髌股关节的外在间隙在哪,食指把髌骨内侧稍微往外侧推,让外侧有点张口,这个时候穿刺就可以。 5CC型注射器针头接触点要松,越松越好,待会穿刺在里面的时候,好回抽液体,回抽时候有点液体,就证明在里面。左手固定好,右手慢慢地推,如果边推边痛、胀,证明不在关节里面。注射完要封四个小时确保不感染,一个星期打一次。
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